Описание процедуры
Субцизия (от англ. subcision — subcutaneous incisionless surgery) — это малоинвазивная хирургическая методика, направленная на коррекцию вдавленных (атрофических) рубцов. Суть процедуры заключается в механическом разрушении фиброзных тяжей, которые притягивают дно рубца к подлежащим тканям и формируют характерное западение кожи.
Процедура выполняется с помощью специальной иглы (Nokor needle) или канюли, которая вводится подкожно и отделяет дно рубца от нижележащих структур. В результате рубец приподнимается до уровня окружающей кожи, а в образовавшемся пространстве формируется новая соединительная ткань, которая дополнительно поддерживает приподнятый участок.
Субцизия является одной из ключевых процедур в комплексной коррекции постакне и считается методом первого выбора для rolling-рубцов и некоторых типов boxcar-рубцов.
Показания
- Rolling-рубцы — широкие поверхностные атрофические рубцы с пологими краями, основной тип для субцизии
- Boxcar-рубцы — прямоугольные рубцы с чёткими краями (неглубокие формы)
- Тенистые рубцы — рубцы, западение которых усиливается при растяжении кожи
- Посттравматические рубцы — вдавленные рубцы после травм и операций
- Комбинированная терапия — в сочетании с RF-лифтингом, филлерами, пилингами для максимального эффекта
Противопоказания
- Нарушения свёртываемости крови
- Приём антикоагулянтов и антиагрегантов
- Активные воспалительные высыпания в зоне обработки
- Склонность к образованию келоидных рубцов
- Острые инфекционные заболевания
- Беременность и лактация
- Нереалистичные ожидания пациента
Как проходит процедура
Перед процедурой врач проводит детальный осмотр рубцов и составляет план обработки. Зона коррекции обрабатывается антисептиком, выполняется местная инфильтрационная анестезия лидокаином.
Специальная игла (Nokor needle 18G или 20G) вводится подкожно через прокол рядом с рубцом. Веерообразными движениями врач рассекает фиброзные тяжи под рубцом, при этом ощущается характерное «потрескивание» — признак разрыва соединительнотканных перемычек. После отделения дна рубца кожа приподнимается.
Процедура занимает 20–40 минут в зависимости от количества рубцов. После субцизии в образовавшееся пространство может быть введён филлер на основе гиалуроновой кислоты для предотвращения повторного прикрепления тяжей и дополнительного объёмного эффекта.
Уход после процедуры
- В области обработки формируется подкожная гематома — это нормально и необходимо для формирования новой ткани
- Прикладывать холод в первые часы для уменьшения отёка
- Не массировать зону обработки в течение 1–2 недель
- Гематомы рассасываются в течение 7–14 дней
- Избегать интенсивных физических нагрузок 3–5 дней
- Использовать солнцезащитный крем SPF 50+
Ожидаемые результаты
Улучшение рельефа кожи заметно уже через 2–3 недели после первой процедуры, когда спадает отёк и рассасываются гематомы. Формирование новой соединительной ткани продолжается в течение 3–6 месяцев, поэтому окончательный результат оценивается не ранее чем через 3 месяца.
Для достижения оптимального результата обычно требуется 2–4 сеанса субцизии с интервалом в 4–6 недель. Сочетание субцизии с другими методиками (RF-лифтинг, TCA CROSS, филлеры) позволяет улучшить внешний вид рубцов на 50–80%.
